中小企業庁地域商業再生事業　調査事業のための
アンケート回答フォーム
※フォームに沿ってお書き込み願います。恐縮ですが、本アンケートは下記確認・送信ボタンで2月24日(日)必着でご返送ください。　
問合せ：NPO埼玉ネット　〒338-0824　さいたま市桜区上大久保519番地1　埼玉県浦和・大久保合同庁舎１号館
TEL 048-714-0501・FAX 048-714-0509
●問１　あなたについて教えてください
Q01.年代 　　10代 　　20代 　　30代 　　40代 　　50代 　　60代 　　70代 　　80代以上　　答えない
Q02.性別 　男 　　女 　　答えない
Q03.住まい又は勤務地 　　日進町１・２・３丁目 　櫛引町２丁目 　　大成町４丁目 　その他　答えない
Q04.世帯の家族数 　1人 　　2人 　　3人 　　4人 　　5人 　　6人以上　　答えない
Q05.居住年 　5年以内 　　10年位内 　　20年以内 　　30年以内 　　50年以内 　　50年以上　答えない
Q06.お住まい 　　持ち家 　　借家 　　マンション 　　アパート 　　その他　　答えない

●問２　南口七夕通り商店街について
Q07.買い物の為の来街頻度（週に） 　 3日以上 　 2日 　 1日 　 ときたま行く 　 ほとんど行かない 　 昔は行っていた　 答えない
C01 行かなくなった理由

Q08.本商店街のイメージ 　　元気な商店主がいる（活気がある） 　　普通 　　 活気がない　　 答えない
商店名

Q09.買い物①食料品 　　買わない 　　買う
　　　買い物②衣料品 　　買わない 　　買う
　　　買い物③ドラッグストア 　　買わない 　　買う
　　　買い物④雑貨 　　買わない 　　買う
　　　買い物⑤飲食 　　買わない 　　買う
　　　買い物⑥その他 　　買わない 　　買う
Q10.１回の買い物金額 　 1,000円未満 　 2,000円未満 　 3,000円未満 　 3,000円以上　 答えない
Q11.１つの建物に複数商店が入居する共同店舗 　 必要だ 　 必要ない 　 わからない　 答えない
Q12.商店街に不足の商品を扱う共同経営店舗 　 必要だ 　 必要ない 　 わからない　 答えない
Q13.地元が進めている七夕通りの電線地中化、道路美装化（一方通行・両側歩道）について
必要だ 　 必要ない 　 わからない　 答えない
Q14.アーケード設置 　 必要だ 　 必要ない 　 わからない　 答えない
Q15.商店街が実施する防犯・環境活動 　 参加した 　 機会があれば参加したい 　 参加なし（しない）　　 答えない
Q16.商店街が実施する地域活動 　 知っている 　 一部知っている 　 知らない　 答えない
Q17.大宮日進七夕まつり 　 参加した 　 来場した 　 行ったことはない 　 知らない　 答えない
C02.大宮日進七夕まつりへの要望をお書きください


●問３　日進交番跡地および空き店舗等の活用について
Q18.地域拠点として整備 必要だ 　 必要ない 　 わからない　 答えない
Q19.地域拠点としての機能（複数可）　　　　　　　　
　　　機能①防犯 　　 必要ない 　　必要だ
　　　機能②居場所 必要ない 　　必要だ
　　　機能③コミュニティ 　必要ない 　　必要だ
　　　機能④その他 　必要ない 　　必要だ
C03.活用方法についてアイデアがありましたらお書きください


●問４　市民活動（地域活動含む）全般について
Q20.参加経験
参加した（している） 　 機会があれば参加したい 　 参加なし　 答えない
Q21.ソーシャルネットワークサービス　(インターネット等を利用したコミュニケーションサービス)
　 参加したい 　 参加しない 　 わからない　 答えない
C04.市民活動に求める機能（防犯、居場所、ｺﾐｭﾆﾃｨ、防災等）についてお書きください


●問５　地域情報を発信するコミュニティＦＭラジオ設置について検討しています ※コミュニティFMとは…地域情報、店舗情報．団体情報、健康情報、防災情報、イベント情報、音楽情報等を発信し 、地域コミュニティの再生につながると期待されている仕組み
Q22.コミュニティＦＭ 　 必要だ 　 必要ない 　 存在を知らなかった 　 わからない　 答えない
Q23.住民ディレクターとして制作に 　　参加したい 　 参加しない 　 わからない　 答えない
Q24.ボランティアスタッフとして制作に 　 参加したい 　 参加しない 　 わからない　 答えない
C05番組内容等について、アイデアがありましたらお書きください


●問６　要望について
C06商店街に求める機能（経済、防犯、居場所、コミュニティ、環境等）や、「あったらいいね」を自由にお書きください


●ご記名欄：ご記入は任意です。
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氏名　　　
住所　　　
メールアドレス(SNS・メーリングリスト参加希望）
　　　　　　
●自由記入欄

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